大连供精试管代怀供卵代怀包男孩群里太多宝宝咨询我，我马上来个文章科普下吧。正在备孕的仙女们并且做过备孕检查一定听说过解尿支原体，这是什么鬼？平时体检也没有听过这个专业术语，基本平时也不会查；只有备孕时候才会检查到。那么解脲支原体阳性对怀孕有影响吗？会导致不孕吗？传染吗？需要治疗吗？怎么治疗？会不会复发？对男性有影响吗？如果你也有这些疑惑就接着往下看吧。

1⃣️衣原体是什么？是一种细菌。
2⃣️常见的支原体有：
解脲支原体(U. urea-lyticum，Uu)、人型支原体(M. hominis，Mh)、生殖支原体(M.genitalium，Mg)。这三种常见的与泌尿生殖道感染有关。
3⃣️ 解脲支原体Uu可分为（微小脲原体up）和（解脲支原体）两种亚型，其中微小脲原体特别容易见于无症状携带，属于正常菌群，无需治疗。目前医院检查无法做到细分，只能通过有没有症状来判断比如：分泌物增多，刺痛，瘙痒等。所以不是查出阳性就要用药过度治疗要区分对待的。
4⃣️解脲支原体 Uu 和生殖支原体(M. genitalium，Mg)是导致尿道炎的重要致病微生物；
生殖支原体Mg 还是宫颈炎、盆腔炎的重要致病微生物。（看清楚是生殖支原体才会导致宫颈炎和盆腔炎，不是解脲支原体。目前大部分医院是不检查生殖支原体的）
人型支原体Mh导致盆腔炎，同时，有研究表明人型支原体Mh 感染还可致产后发热 ，其原因可能是造成了子宫内膜炎。（这个是需要治疗的哦）

泌尿生殖道支原体感染能够导致或相关的疾病
1⃣️尿道炎
支原体是泌尿系感染的常见致病微生物，由支原体导致的泌尿系感染以尿道炎最为多见，其他还包括肾盂肾炎等。目前认为非淋菌造成的尿道炎中，35% ～ 50% 与衣原体感染相关，20% ～40%与支原体相关，其余病因尚不清楚。Uu 和 Mg 已被证明是男性非淋菌性尿道炎病原体 。
2⃣️宫颈炎和盆腔炎
近年来，已有大量证据证明生殖支原体 Mg 是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因 。生殖支原体有很重要的临床意义，但我国的生殖支原体临床检测很少。（这里仅了解就可以了，不要再被不专业的医生吓到）
约有 10%的盆腔炎患者能培养出人型支原体Mh，同时，有研究表明人型支原体Mh 感染还可致产后发热 ，其原因可能是造成了子宫内膜炎。
3⃣️绒毛膜羊膜炎及早产
已有很多证据表明解脲支原体可以导致羊膜腔内感染。但是，上世纪在美国进行了一项多中心临床研究，该研究共纳入 4900 余名妊娠妇女，研究结果表明，母体孕中期阴道解脲支原体的定植与胎儿低出生体重、胎膜早破及早产的发生无显著相关性。目前，大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出解脲支原体 Uu 的患者进行干预和治疗。
因此，如果怀疑下生殖道支原体上行感染至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产，需要从上生殖道取样进行评估。
4⃣️泌尿生殖道支原体的检出对男性精液质量的影响
有很多临床研究显示解脲支原体可能影响精子活动度，其原因可能是支原体粘附影响精子活动，也有可能是支原体诱导抗精子抗体的产生。支原体与精子活动度之间有相关性，但未能明确其致病性。
5⃣️泌尿生殖道支原体的检出对辅助生殖的影响
多项研究表明，男女双方生殖道 解脲支原体 Uu 培养阳性对 试管婴儿IVF 的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响，认为宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。
‍⚕️‍⚕️‍⚕️‍⚕️‍⚕️‍⚕️‍⚕️‍⚕️‍⚕️‍⚕️‍⚕️‍⚕️
对于泌尿生殖道支原体检出的处理原则：
[得意R]如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅解脲支原体Uu阳性，考虑为无症状携带者，不必治疗。
解脲支原体经感染治疗后症状体征消失，仅 Uu 实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为 Uu 携带，不必继续进行药物治疗。
男性若确诊为 解脲支原体 Uu 性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护性交。
男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。
‍⚕️如果能够进行生殖支原体检测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行生殖支原体Mg 检测。
治疗盆腔炎时，应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病，抗菌谱宜覆盖支原体。

检查方法：
1⃣️女性受检者检测样本
宫颈拭子与阴道拭子（最常见）、尿液检测
2⃣️男性受检者检测样本
前列腺液及精液（最常见）、尿道拭子、尿液检测

支原体感染的治疗方案：
（注意检查报道单上会列明哪些抗生素耐药哪些敏感，治疗时候务必要使用敏感药）
常见的治疗泌尿生殖道支原体感染的方案为：
多西环素 100mg，po，bid，7d；阿奇霉素 1g，单次口服，或 0. 25g，qd，po，首剂加倍，共 5 ～7d；左氧氟沙星 500mg，po，qd，7d；莫西沙星400mg，po，qd，7 ～14d。
如果患者存在盆腔炎，需按照盆腔炎治疗方案进行治疗，总疗程 14d。
随访：明确为支原体感染的患者需要在治疗后随访，采用培养法宜在停药后两周复查，采用核酸检测法宜在停药后 4 周复查。

✍️对于支原体感染，一定要充分评估患者及配偶感染的危险因素，根据不同支原体的致病特点区别对待，这样才能提高对支原体感染的诊治水平。
有不清楚或看不懂的可以私信我。但是前提一定是认真看过文章，重复问题文章里已经写明的没有时间回答哦。谢谢理解。喜欢的点赞 有想了解阴道炎的和宫颈糜烂举手我看看是否需要科普。p三代包男孩选性别